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福建省医疗保险管理中心 医疗保险管理中心

来源：互联网 时间：2023-07-10 11:10:14

1、医疗保险管理中心是为政府举办的经办医疗、生育保险业务的社会公益类事业单位，隶属医疗保障局管理。


(资料图)

2、主要业务是贯彻执行国家、省、市医疗生育保险政策法规，制定本市医疗保险的具体业务流程和操作规范，并组织实施。

3、负责医疗、生育保险基金的管理和支付，严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度，确保基金安全、完整。

4、负责编制医疗、生育保险基金预算、决算草案，按时报送各项财务统计报表。

5、建立健全医疗生育保险基金预警体系，定期对基金收支进行分析预测。

6、负责确定定点医疗机构和定点零售药店，与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，指导和管理定点医疗机构和定点零售药店的业务工作。

7、负责定点医疗机构、定点零售药店医疗费用的审核、结算和拨付。

8、监督检查定点医疗机构和定点零售店基本医疗保险条款和医疗服务落实情况，协调医患矛盾，保护参保职工利益。

9、接受参保单位和参保职工对医疗生育保险业务的查询，宣传各项医疗保险政策，为参保职工提供咨询服务。

10、办理医疗、生育保险待遇的审核和支付。

11、负责全市企事业单位离退休干部医疗费用的统筹收付、检查、报销和管理。

12、负责为县、区医疗保险经办机构提供业务指导。

13、《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施和应急救援标准的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

14、根据中国基本医疗保险给付的基本要求，被保险人必须到医疗保险机构报销看病的医疗费用。

15、一般来说，被保险人必须满足以下条件。

16、被保险人必须到基本医疗保险指定的医疗机构购药，或持指定医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的指定零售药店购药。

17、被保险人在就诊过程中发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的范围和支付标准，才能按规定由基本医疗保险基金支付。

18、被保险人符合基本医疗保险缴费范围的医疗费用中，高于社会医疗统筹基金起付标准、低于最高缴费限额的，由社会医疗统筹基金按统一比例缴纳。

19、医疗保险管理中心是办理单位和个人的社会医疗保险入保，登记，审核、变更等。

20、这个单位的业务就是收纳各个单位的医疗保险，生育保险，审核信息等等。

21、属于事业单位。

22、这个单位的业务就是可以办理有关医疗保险的一切业务，也可以解决医疗保险出现的问题，还可以对新的医疗保险进行办理，也可以对医疗保险进行赔偿和理赔。

23、应该是一个事业单位，而且主要业务就是受理基本的医疗保险，工伤保险，失业保险，药费的处理问题，基金的核对，支付。

24、属于社保局。

25、这个单位有很多的业务，并且也管理着社保和医保以及养老保险的业务。

本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

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